各年龄段的体检重点个性化、有针对性的筛查才能发挥最佳效用
重庆大学附属肿瘤医院健康体检与肿瘤筛查中心主任 张海燕
2019年12月12日08:45 来源：人民网-生命时报
现代社会压力无处不在，加上很多人没有养成健康的生活习惯，身体状况处在健康和疾病之间，如果没有及时发现，很容易小病积攒成大病。这里就不得不强调体检的重要性了，而且各年龄段体检重点有所不同。
20~30岁：传染病、心理疾病。这个年龄段的人生活往往不规律、性活动比较频繁，感染各类传染病几率相应增加。而且初入职场，压力大，无法巧妙应对各种问题，导致不少年轻人被心理疾病、失眠缠上。因此，20~30岁的年轻人体检时要特别重视筛查传染病和心理疾病，常见检查包括乙肝、幽门螺杆菌、心理疾病自测量表等。部分恶性肿瘤也多见于年轻人，如白血病、骨肉瘤等，除了常规体检项目，如血常规、血脂、血糖、肝功、肾功、腹部彩超、胸部X光等之外，还应结合身体变化及时就医。
30~40岁：慢性病。三四十岁正值事业上升期，加之家庭经济负担重、饮食控制不佳、应酬多，高血压、高血脂、糖尿病等慢性病特别容易盯上中年人群。建议这部分人体检时重点筛查“三高”以及癌症。女性要特别重视宫颈癌、乳腺癌，可接受HPV、TCT、阴道彩超等检查，也可选择具有针对性的肿瘤标志物检查。慢性病的发生具有家族遗传性，若家中有“三高”患者，日常更要严格管理健康，发现症状尽早就医。
40~50岁：肿瘤。40岁后体质开始下降，体内激素分泌水平发生变化，情绪特别容易波动，慢性病也会找上门。这一时期，结节、肿瘤、心脑血管疾病会初见端倪，家族遗传疾病发病率上升。建议有家族病史、三代以内亲属有发生肿瘤的人，需要提早体检。以胃癌家族史为例，用家人患癌时的年龄减去15年，就是需要做胃镜的年纪。另外，肺癌是我国发病率最高的肿瘤，高危人群应注重低剂量螺旋CT筛查及肿瘤标志物检测。值得注意的是，部分女性在此阶段已进入围绝经期，可通过乳腺彩超、钼靶、肿瘤标志物等检查，对乳腺癌进行早期筛查。
50岁以上：骨质疏松。人到中年，体检要重视三个重点：在心脑血管筛查方面，已有心脑血管疾病的人，应定期进行脑血管、心电图、心脏彩超、头部磁共振等检查，对预防急性心脑血管事件有重要意义。肿瘤筛查方面，重点关注肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、前列腺癌等的筛查。一旦发现早期癌症，以早诊早治为原则，提高治疗效果。由于对胃肠镜恐惧，该阶段人群最易忽略胃肠道肿瘤筛查。定期进行胃肠镜检查，结合肿瘤标志物检测，能及时发现癌前病变以及早期癌变，大大提高胃肠道肿瘤治愈率。同时，50岁后骨质流失加快，应注重骨密度检测，及时补充钙剂，积极锻炼，预防骨质疏松引起的各种并发症。
总之，体检应个性化，考虑职业、性别、年龄段的筛查方案，可使体检效用大大提升，以便疾病的早诊早治，获得最佳治疗效果。▲
(责编：许心怡、许晓华)
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